檢查費(fèi)只是“冰山一角”。醫(yī)生介紹，“細(xì)小”全稱犬細(xì)小病毒，是犬類主要烈性傳染病之一，“你不管它肯定就死，救了也不一定能活”。檢查后，張先生的狗需要住院輸液，每天具體用藥花費(fèi)在1000元至2000元。最終，小狗住院五天治療超6000元，雖然保住了性命，但高昂的治療價(jià)格和密密麻麻的收費(fèi)清單讓張先生疲于核對。權(quán)威業(yè)內(nèi)人士告訴記者，正常情況下，成年柴犬治療用較好的藥，每天住院花費(fèi)也不超千元。
記者在黑貓投訴平臺以“寵物醫(yī)院”為關(guān)鍵詞進(jìn)行查詢，截至發(fā)稿，相關(guān)投訴已多達(dá)1484件，寵物醫(yī)療費(fèi)用不合理、過度醫(yī)療及誤診、到店虛加價(jià)格等成為消費(fèi)者投訴的主要問題。國聯(lián)證券統(tǒng)計(jì)顯示，給寵物看一次病，手術(shù)費(fèi)平均在5000元以上。
記者在小紅書等社交平臺上發(fā)現(xiàn)，在網(wǎng)友曬出的看病“刺客”清單中，“‘毛孩子’看病1000元起”“一開刀就要5000元”等分享，刺痛寵物主的神經(jīng)。
帶著種種疑問，記者以貓主的身份走訪多家連鎖寵物醫(yī)院。在北京市西城區(qū)廣外街道一家連鎖寵物醫(yī)院，服務(wù)人員向帶貓來洗澡的記者推銷體檢服務(wù)，記者隨即詢價(jià)發(fā)現(xiàn)，該寵物醫(yī)院價(jià)目表“未更新”，許多項(xiàng)目標(biāo)價(jià)與實(shí)際不符。面對價(jià)格不透明的質(zhì)疑，服務(wù)人員甩鍋“問醫(yī)生”，并表示藥品需要隨時(shí)更新，“價(jià)格公示做不到”。
在與多家寵物醫(yī)院醫(yī)生溝通時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)“因?qū)櫸锊粫?huì)說話”，幾乎所有醫(yī)生都主動(dòng)提出要先做全身體檢，就診流程不透明、診療收費(fèi)不透明、用藥價(jià)格不透明等現(xiàn)象較為普遍。以貓咪骨折“內(nèi)固定”手術(shù)為例，有的醫(yī)院報(bào)價(jià)8000元，有的報(bào)價(jià)3000元，差距很大。此外，給寵物拍個(gè)CT也動(dòng)輒收費(fèi)上千元。
諸多不透明給本就不對等的寵物就醫(yī)環(huán)節(jié)埋下安全隱患。北京市民陳女士告訴記者，她家貓生病，醫(yī)生說需要吃動(dòng)物消炎藥“速諾”，“吃兩周才會(huì)痊愈”，就給開了28顆，共420元。“藥貴、檢查貴，醫(yī)生一股腦開檢查，可是有什么辦法，還是要去。”
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)寵物主抱著“為了看好病”的心態(tài)，為寵物看病買單，部分寵物醫(yī)院甚至拿看病做籌碼以此斂財(cái)。“90后”劉女士告訴記者，她家貓咪因尿閉在亦莊某寵物醫(yī)院治療，第一天就被簽免責(zé)協(xié)議，每天輸液近千元，花光所有積蓄后她拒絕再續(xù)費(fèi)，醫(yī)院要求她簽署棄養(yǎng)協(xié)議，“錢也花了，貓也沒了”。
部分寵物主告訴記者，部分寵物殯葬公司與寵物醫(yī)院強(qiáng)綁定，也存在價(jià)格亂象。記者隨即聯(lián)系一家寵物殯葬公司，5千克的寵物單爐火化標(biāo)價(jià)800元，而相同類型的寵物火化在另一家公司標(biāo)價(jià)299元。該寵物火化殯葬服務(wù)中心店主介紹，因?yàn)槿狈y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格不透明，各家價(jià)格比較混亂。
井噴增長下發(fā)展“陣痛”顯現(xiàn)
中商產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)計(jì)，2023年我國城鎮(zhèn)犬貓數(shù)量將達(dá)12307萬只。《2022年中國寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書》顯示，2022年全國寵物診療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)19930家，寵物醫(yī)療市場規(guī)模約675億元，并呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢。一邊是“它經(jīng)濟(jì)”欣欣向榮，一邊卻是寵物看病難、看病貴。
從發(fā)展脈絡(luò)分析，一位從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)30多年的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，我國動(dòng)物醫(yī)學(xué)經(jīng)歷20世紀(jì)80年代“機(jī)械替代牲畜”低潮期，20世紀(jì)90年代“城市限養(yǎng)”動(dòng)蕩期，尤其是2013年資本進(jìn)入后連鎖經(jīng)營飛速擴(kuò)張，一改以前“夫妻店”模式，大大小小的寵物醫(yī)院像雨后春筍一樣出現(xiàn)在城市的大街小巷，逐漸形成新瑞派、瑞鵬、瑞辰三足鼎立。
資本的擴(kuò)張發(fā)展，也給獸醫(yī)行業(yè)帶來利好。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院副院長李格賓介紹，行業(yè)高素質(zhì)人才缺口非常大，畢業(yè)生現(xiàn)“搶人潮”，許多同學(xué)還沒畢業(yè)就已被預(yù)訂；招生端同樣火熱，五年制本科近年來的招生分?jǐn)?shù)逐年升高，大學(xué)二年級轉(zhuǎn)專業(yè)招錄比達(dá)到10選1。
然而，資本是把“雙刃劍”，帶來行業(yè)變革的同時(shí)，也導(dǎo)致了盈利優(yōu)先、獸藥滯后、獸醫(yī)培養(yǎng)“揠苗助長”等發(fā)展陣痛。
業(yè)內(nèi)人士介紹，培養(yǎng)一名高素質(zhì)的獸醫(yī)人才，需要本科五年、臨床三年，倘若出國深造，還需三至五年時(shí)間，而目前我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)缺口在30萬人，故兩年臨床的執(zhí)照醫(yī)生就上手術(shù)臺、剛?cè)肼毜膶?shí)習(xí)醫(yī)生就代開處方的問題時(shí)有發(fā)生。江蘇省消保委調(diào)查顯示，12.27%的消費(fèi)者稱遇到過醫(yī)生缺乏資質(zhì)的問題，部分診所還存在醫(yī)生無證的情況。
盈利重壓也導(dǎo)致“快消理念”風(fēng)靡。一位連鎖醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，他們每天早會(huì)都要匯報(bào)營業(yè)額，門店間每月都有評比，醫(yī)生薪水計(jì)算方式也有完整的KPI，手術(shù)開單、藥物金額、邀約客戶、檢查比例等都在細(xì)化考核明目內(nèi)；有的醫(yī)院擴(kuò)張過快，高薪挖人后付不起醫(yī)生工資，造成過度競爭；而以快速盈利為目標(biāo)的“快消理念”，逐漸背離“醫(yī)者仁心”的初心，導(dǎo)致許多優(yōu)秀臨床人才平均待兩年受不了就會(huì)離職。
業(yè)績要求下，行業(yè)“院快藥慢”矛盾突出。在寵物醫(yī)院，檢查費(fèi)用往往比治療費(fèi)用高。業(yè)內(nèi)人士坦言，寵物醫(yī)療設(shè)備價(jià)格高、使用率低且沒有醫(yī)保支持，導(dǎo)致分?jǐn)偝杀据^大，而近年來隨著寵物醫(yī)院迅速擴(kuò)張，門店“跟風(fēng)式”添置醫(yī)療設(shè)備，帶來資源浪費(fèi)，最終轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上。
近年來，寵物醫(yī)院頻頻因“人藥獸用”被監(jiān)管部門處罰。以北京市西城區(qū)衛(wèi)健委公布的行政處罰公示為例，僅2023年1月至今就已有12起，萌獸天橋、美聯(lián)眾、博望、寵愛等寵物醫(yī)院均在近年被行政處罰。市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局工作人員表示，“人藥獸用”價(jià)格低、利潤可觀，部分寵物診療機(jī)構(gòu)將人用藥用于動(dòng)物診療活動(dòng)，違反《獸藥管理?xiàng)l例》禁止將人用藥品用于動(dòng)物的規(guī)定。部分獸醫(yī)告訴記者，拋開價(jià)格因素外，我國獸藥發(fā)展緩慢，難以滿足實(shí)際需要，以寵物腫瘤治療為例，目前仍有許多臨床急需藥物缺失，醫(yī)生時(shí)常面臨“治與不治”的考驗(yàn)。
業(yè)內(nèi)建議加大寵物醫(yī)療政策監(jiān)管力度
針對寵物醫(yī)院亂象，早在2022年10月，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場監(jiān)管總局等部門在北京等全國20個(gè)城市開展規(guī)范寵物診療秩序?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)。
2023年上半年，北京市市場監(jiān)督管理局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局集中開展規(guī)范寵物診療秩序?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)，累計(jì)檢查寵物診療機(jī)構(gòu)672家，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)存在診療項(xiàng)目及價(jià)格公示位置不明顯、漏標(biāo)個(gè)別寵物用品價(jià)格等情況，并對構(gòu)成違反明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定、價(jià)格欺詐等價(jià)格違法行為依法立案查處，累計(jì)查處價(jià)格違法案件25件，罰沒退金額29615元。
記者了解到，由于寵物醫(yī)療收費(fèi)未納入政府定價(jià)范圍，即收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)管理，執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中，也還需尊重市場定價(jià)，寄希望于通過供求關(guān)系等市場化手段來實(shí)現(xiàn)自發(fā)調(diào)節(jié)。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院副院長孫艷爭認(rèn)為，面對消費(fèi)者質(zhì)疑頻發(fā)的寵物診療市場，加強(qiáng)寵物醫(yī)療市場監(jiān)管是大勢所趨。一方面，市場自發(fā)調(diào)節(jié)要嚴(yán)格遵守《動(dòng)物診療結(jié)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，從業(yè)人員要樹牢依法守法從事寵物診療的意識；另一方面，行政監(jiān)管與行業(yè)自律要跟上，加大寵物診療全環(huán)節(jié)透明度和公開性，杜絕誘導(dǎo)消費(fèi)，讓醫(yī)生在手術(shù)、檢查、用藥時(shí)，回歸醫(yī)者初心。
中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，寵物服務(wù)糾紛消費(fèi)者舉證難是主要問題，涉及繁育、清潔、醫(yī)療、寄養(yǎng)等內(nèi)容。中消協(xié)公開呼吁，有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺寵物服務(wù)、售后等相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對相關(guān)市場的規(guī)范和引導(dǎo)，保障消費(fèi)者合法權(quán)益。
受訪專家及業(yè)內(nèi)人士建議，應(yīng)區(qū)分伴侶寵物和畜禽經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，推動(dòng)伴侶寵物保護(hù)立法；相關(guān)部門應(yīng)探索用制度規(guī)范動(dòng)物診療項(xiàng)目定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；建立紅黑榜制度，由主管部門或行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)紅黑榜，促進(jìn)寵物醫(yī)療行業(yè)長期健康發(fā)展。
(記者 陳旭 王艷剛 北京報(bào)道 參與采寫：劉珺菲)
