這顆“國(guó)產(chǎn)心”是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟
5月26日，對(duì)年僅29歲的退役軍人鄭先生來(lái)說(shuō)，是有特殊意義的一天。在這一天，他在南京市第一醫(yī)院植入了一顆超小型全磁懸浮人工心臟，重新讓自己的心臟有力跳動(dòng)起來(lái)，重獲“心”生。7月4日，記者在病房見(jiàn)到鄭先生時(shí)他已經(jīng)恢復(fù)得不錯(cuò)，不久后便可以出院。
走200米都會(huì)覺(jué)得心累氣喘
出生于1994年的鄭先生在未生病前是一名身高185厘米的健壯小伙子。2014年9月，年僅19歲的他應(yīng)征在深圳入伍，成為一名光榮的人民子弟兵。按照原本的計(jì)劃，他應(yīng)該會(huì)一直在部隊(duì)服役，然而一次在訓(xùn)練中的暈倒徹底轉(zhuǎn)變了他的人生軌跡。
“在部隊(duì)服役的第一年，我一直反復(fù)感冒發(fā)燒，那時(shí)候年輕沒(méi)有重視?！编嵪壬貞?，直到在一次跑步訓(xùn)練中，他暈倒在地被緊急送往醫(yī)院檢查治療，才查出來(lái)是心功能有問(wèn)題，被確診為擴(kuò)張型心肌病?！氨緛?lái)感覺(jué)很正常的人，一周之內(nèi)腿腫得跟柱子一樣?！?/p>
2017年，因?yàn)樾氖翌潉?dòng)，鄭先生在廣州接受心臟電除顫器植入手術(shù)。同年他退伍回到徐州老家，此后一直輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，接受保守治療。但是，效果并不明顯。鄭先生的情況還是不穩(wěn)定，病情一直在惡化，肝腎功能也受到了影響，沒(méi)有辦法如常人一樣正常工作生活，走路最多走200米就會(huì)覺(jué)得心累氣喘，連晚上睡覺(jué)都不能平躺。
“因?yàn)闋顩r一直不太好，我們希望能有更好的治療辦法，也在等心臟移植?！?鄭先生母親劉女士介紹說(shuō)，后來(lái)在今年的3月份聽(tīng)到病友說(shuō)現(xiàn)在有新的治療方法，可以做人工心臟手術(shù)，效果很好。于是劉女士在病友的介紹下，來(lái)到了南京市第一醫(yī)院尋求生機(jī)，“一開(kāi)始我兒子還覺(jué)得帶著機(jī)器生活不方便，有點(diǎn)抗拒，后面被我們說(shuō)服了，還是保命要緊。”
然而，意外又一次降臨到鄭先生身上。2023年5月份，鄭先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療時(shí)，不幸感染新冠。因?yàn)樯砘级喾N基礎(chǔ)性疾病，在病毒的襲擊下，他的病情急轉(zhuǎn)直下，心功能急劇下降，命懸一線(xiàn)。
終末期心衰，隨時(shí)可能心跳驟停
5月18日，鄭先生緊急轉(zhuǎn)入了南京市第一醫(yī)院心胸血管外科接受治療，陳鑫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極對(duì)其進(jìn)行治療。該科主任醫(yī)師邱志兵回憶，經(jīng)冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)鄭先生的心功能評(píng)估NYHA分級(jí)為IV，屬于終末期心衰，心率最快時(shí)達(dá)到150-160次/分鐘，而且還伴有肝腎功能不全等并發(fā)癥狀，小便解不出來(lái)、全身浮腫，病情極其危重。
面對(duì)如此棘手的情況，醫(yī)生判斷一般傳統(tǒng)手術(shù)治療已經(jīng)無(wú)法有效緩解鄭先生的癥狀，他隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風(fēng)險(xiǎn)，藥物治療已經(jīng)無(wú)效，需要進(jìn)行心臟移植或人工心臟輔助才能挽救他的生命。
但邱志兵告訴記者，鄭先生入院治療的時(shí)候，體重已達(dá)100kg，屬于大型體重患者，很難找到合適的心臟供體，加上他情況危急，已經(jīng)沒(méi)有時(shí)間等待了。最終，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家反復(fù)會(huì)診、論證，陳鑫教授團(tuán)隊(duì)決定為他采用植入式左心室輔助裝置系統(tǒng)，即人工心臟植入手術(shù)治療。
心功能恢復(fù)，他說(shuō)“舒服多了”
5月26日，鄭先生被送進(jìn)了手術(shù)室。在心胸血管外科陳鑫教授、主任醫(yī)師邱志兵及李良鵬醫(yī)師的嫻熟操作下，在體外循環(huán)肖立瓊醫(yī)師帶領(lǐng)的體外生命支持團(tuán)隊(duì)的默契配合下、加上心臟彩超老師的積極引導(dǎo)下，超聲確切定位，穿針置線(xiàn)，放環(huán)固定，順利將超小型全磁懸浮人工心臟植入了鄭先生體內(nèi)，并連線(xiàn)開(kāi)機(jī)，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。
術(shù)后，鄭先生轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)一室監(jiān)護(hù)治療，病情仍較危重，循環(huán)極不穩(wěn)定，心功能還比較差。在重癥醫(yī)學(xué)科主任章淬、宋曉春副主任醫(yī)師及多位醫(yī)護(hù)人員的全力救治和悉心呵護(hù)下，目前病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，心功能在人工心臟的輔助下得到了較好的恢復(fù)，并已經(jīng)順利轉(zhuǎn)入了普通病房。
7月4日，當(dāng)記者在病房見(jiàn)到鄭先生時(shí)他狀態(tài)不錯(cuò)，“舒服多了，我現(xiàn)在已經(jīng)可以平躺著睡覺(jué)，也能下床走一會(huì)兒了，真的非常感謝醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)，感謝人工心臟讓我能活下來(lái)”，鄭先生開(kāi)心地說(shuō)。
體積最小重量最輕的人工心臟
據(jù)悉，此次手術(shù)植入的人工心臟名為Corheart 6，是一枚具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)人工心臟，是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟，也是國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用最多的人工心臟，在國(guó)內(nèi)已植入超過(guò)120例患者。其血泵直徑僅34毫米、厚度26毫米、重量約90克，比市場(chǎng)上同類(lèi)產(chǎn)品直徑縮小40%，重量減輕50%。邱志兵介紹，鄭先生也是目前省內(nèi)最年輕的接受此人工心臟植入的患者。
“我們醫(yī)院目前已經(jīng)在國(guó)內(nèi)參與了16例人工心臟植入手術(shù)，左心室輔助裝置(人工心臟)對(duì)終末期心衰患者來(lái)說(shuō)是一種非常有效的治療方法?！标愽谓淌诮榻B，“我國(guó)目前有70萬(wàn)例難治性終末期心衰患者，在前期做好多學(xué)科評(píng)估的前提下，植入‘人工心臟’這種治療方案是值得提倡的?！?/p>
通訊員 章琛 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
