國家醫(yī)保局昨天(10日)公布了2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。2022年，國家醫(yī)保局推動(dòng)醫(yī)保改革繼續(xù)深化，群眾待遇鞏固完善，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。
全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人
根據(jù)公報(bào)，截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%；全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%；全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元?；疬\(yùn)行安全平穩(wěn)。
持續(xù)做好生育保險(xiǎn)相關(guān)工作
其中，生育保險(xiǎn)覆蓋用人單位及其在職職工，支付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。國家醫(yī)保局持續(xù)做好生育保險(xiǎn)相關(guān)工作，積極研究完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)配套支持政策。根據(jù)公報(bào)，2022年，全國參加生育保險(xiǎn)24621萬人，比上年增加870萬人，增長3.7%。享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇1769萬人次，比上年增加448萬人次，比上年增長34.0%。
農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上
同時(shí)，醫(yī)保在防止因病致貧返貧方面持續(xù)深化制度改革，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療有保障，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)?；地毜牡拙€。根據(jù)公報(bào)，2022年，全國醫(yī)療救助支出626億元，醫(yī)療救助基金資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)8186萬人，實(shí)施門診和住院救助11829萬人次。全國納入監(jiān)測(cè)范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.45億人次，減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1487億元。
近年來，國家醫(yī)保局堅(jiān)持惠民為本，著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。通過加快醫(yī)保談判節(jié)奏，推動(dòng)集中帶量采購，同時(shí)持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸堵點(diǎn)。
去年275種談判藥品為患者減負(fù)2100多億元
自2018年國家醫(yī)保局成立以來，已連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計(jì)將341種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄，價(jià)格平均降幅超過50%。根據(jù)公報(bào)，2022年，協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報(bào)銷1.8億人次。通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元。
集采藥品訂單總金額比去年增加516億元
在藥品和耗材集采方面，2022年，第七批國家組織藥品集中帶量采購，涉及61個(gè)品種，平均降價(jià)48%。國家組織骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材集采，納入5種脊柱類骨科耗材，平均降幅84%。根據(jù)公報(bào)，2022年，全國通過省級(jí)醫(yī)藥集中采購平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10856億元，比2021年增加516億元。其中，西藥(化學(xué)藥及生物制品)8810億元，中成藥2046億元，分別比2021年增加495億元和21億元。群眾用上了更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品和耗材。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
為方便群眾異地看病就醫(yī)，近年來，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。根據(jù)公報(bào)，2022年，住院和門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到6.27萬家和8.87萬家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量達(dá)到22.62萬家。住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算568.79萬人次，為參保群眾減少墊付762.33億元；門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算3243.56萬人次，為參保群眾減少墊付46.85億元。
公報(bào)中還對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)、支付方式改革等醫(yī)療保障試點(diǎn)工作的相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。
2022年120萬人享受長護(hù)險(xiǎn)待遇
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)體系補(bǔ)短板的重大制度安排，為了解決失能人員長護(hù)保障問題，2016年起國家組織開展試點(diǎn)。根據(jù)公報(bào)，2022年，49個(gè)試點(diǎn)城市中參加長期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)共16990.2萬人，享受待遇人數(shù)120.8萬人。2022年基金收入240.8億元，基金支出104.4億元。長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)7679個(gè)，護(hù)理服務(wù)人員33.1萬人。
206個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)支付方式改革實(shí)際付費(fèi)
國家通過支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，主動(dòng)控制成本，規(guī)范醫(yī)療行為。2022年，各地積極行動(dòng)，完成支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃覆蓋40%統(tǒng)籌地區(qū)的目標(biāo)，全國206個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)支付方式改革實(shí)際付費(fèi)。
