生化湯的配方和做法(生化湯的標準配方和做法)

一、生化湯出自《傅青主女科》，功效養血祛瘀，溫經止痛，主治血虛寒凝，瘀血阻滯證。常見產后惡露不行，小腹冷痛或隱痛。目前臨床上常用于治療產后子宮修復不全，產后宮縮疼痛、胎盤殘留或子宮內膜脫落不全引起惡露不下或者惡露不止屬于血虛寒凝，瘀血內阻證。

二、下面為大家分享一則案例：

某美女小產后，一周后血流干凈，產后20天又來少量褐色物質，有塊一周，小腹隱痛伴涼感，腰酸涼，乏力。彩超示：宮內殘留不完全脫落子宮內膜，有血流信號。右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點。醫生囑其刮宮治療。美女擔心刮宮疼痛，前來就診。

癥候分析：患者產后淋漓不止，血下有塊，小腹涼痛，腰酸涼，乏力，右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點，一派血虛寒凝，瘀血內阻證。

辨證：血虛寒凝，瘀血內阻

治法：養血祛瘀，溫經止痛

方藥:八珍生化湯加減

太子參 炙黃芪 茯苓 炒白術

山茱萸 枸杞子 炒桃仁 丹參

益母草 炮姜 川牛膝 柴胡

郁金 炙甘草 川芎 當歸

紅花 炒白芍

方義：太子參、炙黃芪、茯苓、炒白術、炒白芍、川芎、當歸、山茱萸、枸杞子，八珍湯加減，氣血雙補，一補產后氣血之虛，二防氣虛血流不止，三防活血化瘀之品攻伐太過，以傷正氣。當歸、川芎、炒桃仁、炮姜、炙甘草，為生化湯，溫經活血止痛。丹參、益母草、紅花、川牛膝、柴胡、郁金，疏肝活血，引血下行。全方共奏養血祛瘀，溫經止痛，祛瘀不忘養血，活血不致傷正，惡露盡，氣血復，虛寒祛。

療效：美女服藥4劑前來復診，第一劑服后，月經脫落4x3cm脫落暗紅色硬塊物質（脫落的內膜物質），無血塊，量不多。4副后，無腰酸乏力，無腹痛。第二次復診，又4副后血流減少，無血塊。第三次復診，又四副，服2劑后，再無惡露。隨后彩超示：無殘留，無血流信號。美女痊愈、滿意而歸。

臨床心得：對于小產后，子宮內膜或胎盤脫落不全，生化湯有良好的療效，以免刮宮痛苦。治療此病時，應注意以下問題：

1、切記不要活血攻伐太過，以免血流不止。慎用三棱、莪術、穿山甲、皂刺、蘇木等破血之品。

2、產后多氣血虧虛，活血祛瘀的同時應注意調補氣血，以防氣不攝血，血流不止。

（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）