2025 年 5 月 17 日~23 日，是第十一屆全民營養周。今年的主題是：“吃動平衡 健康體重 全民行動”。今年也將持續推進“體重管理年”行動，普及健康生活方式。“國家喊你減肥”這一話題已經深入人心，也折射出我國肥胖問題的嚴峻性。

　　國家衛生健康委面向公眾發布的《體重管理指導原則(2024 年版)》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030 年我國成人超重肥胖率將達到 70.5%，兒童超重肥胖率將達到 31.8%。

　　不少人依然覺得肥胖只是“身材不好看”，事實上它是一種潛伏的代謝危機。肥胖不光影響健康，還會影響錢包、時間、甚至機會成本。

　　胖一點，疾病多一點

　　醫學早已明確指出，肥胖不僅僅是外形上的問題，更是一種慢性、復發性且會進展的代謝性疾病。一項系統梳理中國過去 30 年高 BMI 人群流行病學數據的研究發現，它會深度擾亂血糖、血脂、血壓等代謝平衡，廣泛損傷心血管、內分泌、肝腎等多個系統[1]。

　　可惜的是，許多人直到查出脂肪肝、糖尿病、高血壓，才意識到，“胖一點”的代價遠比想象中沉重。等真正開始在醫院來回奔波時，才明白：這不是美丑的選擇，而是健康與疾病之間的界線。

　　目前，肥胖已經成為中國慢性病的主要推手之一，它不是單獨存在的，而是與一系列疾病結伴而行。

　　一項對 1577 萬名中國成年人體檢數據的大型研究[2]顯示，34.8% 的人屬于超重，14.1% 為肥胖。而且，體重越重，患病的種類也越多——在肥胖人群中，有三種及以上代謝相關疾病的比例高達 22.8%，遠高于正常體重者的 3.0%。[2]這意味著，一旦體重超標，常常不是某種病悄悄出現，而是多種代謝疾病一同襲來。

 

　　更嚴重的是，這種趨勢已經深刻影響到國人的壽命質量。中國因高體重指數(BMI)所致的死亡人數和“傷殘調整生命年”(DALYs)負擔在 30 年間持續上升。根據全球疾病負擔項目的數據，2019 年中國由高 BMI 導致的死亡主要集中在腦卒中、冠心病、糖尿病和慢性腎病，其中腦卒中和缺血性心臟病是前兩位。[1]此外，肥胖還與多種癌癥(如乳腺癌、肝癌、腎癌)顯著相關，對女性的影響尤其明顯。

　　兒童青少年也未能幸免。一篇在《世界兒科學雜志》發表的綜述綜合分析了過去數十年中國兒童肥胖率的變化，7~18 歲兒童的肥胖率已從 1985 年的 0.1% 飆升至 2014 年的 7.3%，而在 2017~2019 年全國多中心研究中，8~13 歲兒童的肥胖率達到歷史最高水平，其中男孩的肥胖率上升了 1.8%，女孩則呈現輕微下降趨勢。[3] 研究還發現，肥胖兒童往往在成年后繼續保持肥胖狀態，相關疾病也呈現年輕化趨勢。

　　肥胖不是一個“孤獨的指標”，它是一連串疾病的入口。只要 BMI 一過線，高血壓、糖尿病、脂肪肝、腫瘤等慢性病，就像被推倒的骨牌一樣接連而來。這些疾病不僅降低生活質量，更直接縮短健康壽命。

　　肥胖是“富貴病”？它很花錢

　　很多人把肥胖戲稱為“富貴病”，覺得頂多是“吃得好”引起的身材變化，甚至還有人認為“胖點也沒啥大問題”。可一旦把賬算細了就會發現，這筆“富貴”，確實不便宜。

　　一項覆蓋全國 44000 多名成年人的研究[4]顯示，2018 年中國每位肥胖者的年均醫療支出約為 639 美元，超重者也達到 607 美元，相比正常體重人群顯著更高。而且這種負擔并不平均，中老年人群尤其明顯：45 歲以上的超重或肥胖人群，其超額支出占個人醫療費用的 7.28%(中年)和 6.48%(老年)。[4]

　　不僅是“自己破財”，整個社會也在為體重買單。研究測算，超重和肥胖導致的直接醫療成本，已占中國年度醫療總支出的近 4%，且大部分集中在非住院診療環節，如高血壓、糖尿病門診隨訪、慢性病處方藥物等。[4]這意味著，肥胖正在持續吞噬公共醫療資源，是慢性病防控的一大隱形黑洞。

　　實際上，這些支出早已潛移默化進入我們的日常生活，卻常常被誤認為只是“例行體檢”或“慢性病隨訪”，而忽視了背后的體重因素。而早期管理體重、延遲發病，遠比“發病后再治療”更省錢、省事，也更有效。

　　所以說，肥胖不是“富起來”的象征，而是一個實打實的財務負擔。與其“有病再治”，不如從現在開始少一分體重，多一份健康儲蓄。

　　不僅是錢包，還有時間和機會成本

　　肥胖的代價，從來不只是賬面上的花銷，它還在悄悄吞噬我們的時間與人生可能。

　　想象一個常見場景：為了控制血糖、血脂、血壓，定期跑醫院開藥、做檢查、聽講座；突發急性并發癥還要請假住院、手術、康復。一項全國數據分析顯示，超重和肥胖人群的醫療服務利用率明顯高于正常體重人群，尤其在門診和檢查方面更頻繁，中老年人群尤甚[4]。這一切不僅消耗金錢，更嚴重擠壓了原本可以自由支配的生活時間和精力。

　　更隱性的，是那些被肥胖悄悄擋住的人生機會。研究表明，肥胖者更容易因病缺勤、提前退休，不僅影響收入，也影響職業發展和社會參與[1]。有些人甚至連基本的外出活動、家庭聚會都被多病纏身的身體狀態剝奪。

　　在青少年群體中，肥胖的“時間代價”也開始顯現。研究發現，肥胖兒童在校園中的自信心、自我評價偏低，運動能力下降，可能影響其社交與學習表現[3]。這些影響常常延續至成年，進一步牽動其教育軌跡、就業選擇乃至婚育計劃。

　　等到真正頻繁往返醫院、時間被慢病主導時，我們才意識到：原來為肥胖“賠時間、虧機會”這件事，早就開始了。

　　警鐘已響，但并非沒有退路

　　從錢包到時間，從身體到心理，肥胖的代價早已無處不在。但好在，這并不是一條不可逆的健康滑坡。

　　研究顯示，只要體重下降 5%~10%，就能顯著降低糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病的發病風險[1]。更重要的是，這樣的改善往往并不依賴昂貴藥物或極端手術，而是來自規律飲食、適度運動、早期干預。

　　全民營養周的意義，也正在于此：不僅是宣傳知識，更是一次全民的“體重覺醒”。每個人都可以從一點點改變開始，重建健康，也重拾對生活的掌控感。

　　作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

　　參考文獻

　　[1]Li J, Shi Q, Gao Q, et al. Obesity pandemic in China: epidemiology, burden, challenges, and opportunities. Chin Med J (Engl). 2022;135(11):1328-1330.

　　[2]Chen K, Shen Z, Gu W, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023;25(11):3390-3399.

　　[3]Hong Y, Ullah R, Wang JB, et al. Trends of obesity and overweight among children and adolescents in China. World J Pediatr. 2023;19(12):1115-1126.

　　[4]Zhao S, Xu X, You H, et al. Healthcare costs attributable to abnormal weight in China: evidence based on a longitudinal study. BMC Public Health. 2023;23(1):1927.