7月1日,山東省人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,介紹該省提升醫(yī)保服務質效,筑牢民眾健康保障的相關情況。李亞平 攝
山東省醫(yī)保局副局長李博介紹說,山東率先將慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病納入跨省直接結算,率先實現(xiàn)冠心病病種首筆跨省結算。“截至今年6月底,山東可提供新增門診慢特病跨省直接結算服務的醫(yī)療機構達到2859家,累計結算2.6萬人次,減少患者墊付費用566.26萬元,跨省直接結算率達到90.10%。”
此外,在長期護理保險領域,李博表示,截至今年5月底,山東參保人數(shù)達5444萬人,累計已有65萬人享受過護理待遇。目前,該省還實現(xiàn)了長護險異地支付和待遇網(wǎng)上申請,近1500人在外地享受待遇超2000萬元。
今年1月起,山東全面啟動醫(yī)保基金與醫(yī)保定點醫(yī)藥機構即時結算改革。山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心主任王京波表示,目前,山東共有“按日按筆申報撥付”與“當月申報結算”兩種即時結算模式。“3月,我們實現(xiàn)了全省醫(yī)保基金即時結算全覆蓋,截至5月底,已向3.3萬余家定點醫(yī)藥機構撥付資金,助力醫(yī)藥機構提升服務能力。”
據(jù)悉,截至2025年5月底,山東參保人數(shù)達9420.49萬人,參保基本盤保持安全、穩(wěn)定、可持續(xù)。(完)