中國兒科醫(yī)生人均數(shù)低于世界水平 專家建議定向補(bǔ)助
近日,國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》(下稱《意見》)。《意見》提出,到2020年,每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名。合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格:對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
中國兒科醫(yī)生人均數(shù)低于世界水平
國家衛(wèi)計(jì)委此前透露,我國每千名0-14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達(dá)國家,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師存在較大缺口。
《意見》提出,“十三五”期間要通過“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”,增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。一是推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專業(yè)化教育,制定普通高校開展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃。
此外,擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜,到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上。加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。符合條件的相關(guān)專業(yè)醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn),考核合格的在原專科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。
專家建議國家給兒科醫(yī)生定向補(bǔ)助
目前,國家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè),并將于今年7月起開始招收兒科學(xué)專業(yè)本科人才。
北大第一醫(yī)院副院長丁潔對新京報(bào)記者表示,解決兒科醫(yī)生短缺問題,一是要鼓勵(lì)培養(yǎng)人才,其次是保住現(xiàn)有兒科醫(yī)生。
她表示,目前一些院校已恢復(fù)兒科系,但是這只是解決問題的手段之一。如果過快擴(kuò)大兒科系的生源,會(huì)造成今后一些學(xué)生難以找到見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),因而導(dǎo)致臨床培養(yǎng)能力不夠。因而擴(kuò)大兒科系要慎重。
丁潔說,培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生需要8年,因而針對兒科醫(yī)生短缺問題,非常重要的是要保住現(xiàn)有的兒科醫(yī)生。目前,兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗和流失現(xiàn)象較普遍。建議國家根據(jù)床位數(shù)或兒科醫(yī)生數(shù)給予定向補(bǔ)助,來穩(wěn)住現(xiàn)有醫(yī)生。
焦點(diǎn)1
兒童手術(shù)漲價(jià) 報(bào)銷比例也將調(diào)整
《意見》提出,合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
在今年全國兩會(huì)期間,全國政協(xié)委員、北大第一醫(yī)院副院長丁潔曾建議適當(dāng)上調(diào)兒童診療費(fèi),增加的部分通過擴(kuò)大兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍、提高報(bào)銷比例等措施來彌補(bǔ),同時(shí)制訂針對兒童醫(yī)院、設(shè)有兒科的綜合性醫(yī)院的專門補(bǔ)償機(jī)制,緩解當(dāng)前兒科“虧本經(jīng)營”的窘境。
丁潔對新京報(bào)記者表示,提高兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是因?yàn)閮和R床治療比較難,比如會(huì)出現(xiàn)兒童不配合的情況。以靜脈穿刺為例,孩子的血管比成人的細(xì),有時(shí)很難找到。如果孩子出現(xiàn)哭鬧情況,需要幾個(gè)護(hù)士一起合作,那么就會(huì)提高人力成本。
丁潔表示,最關(guān)心的是《意見》如何落實(shí),需要多久落實(shí)。希望能明確哪些項(xiàng)目的價(jià)格可以提高以及報(bào)銷比例能提高多少等問題。
北京協(xié)和醫(yī)院公共學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立對記者表示,在市場經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)療服務(wù)定價(jià)要考慮兩個(gè)因素,首先是成本,再就是市場的稀缺程度。目前我國兒科的發(fā)展缺人才、缺專業(yè)、缺床位。因此調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格無疑釋放了信號,希望鼓勵(lì)發(fā)展更多的兒科人才。
他說,要看到價(jià)格調(diào)整只是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的一個(gè)方面。中國醫(yī)改是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的,因此在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后,醫(yī)保上是肯定跟進(jìn)。“兒科醫(yī)療服務(wù)提高的價(jià)格,政府不會(huì)完全讓百姓承擔(dān),今后相應(yīng)的報(bào)銷比例和目錄也要調(diào)整。
焦點(diǎn)2
保障兒童藥供應(yīng) 價(jià)格給予政策扶持