民政部：側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

中新網(wǎng)1月25日電 民政部社會(huì)福利中心副主任甄炳亮今日表示，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)比例角度來看，應(yīng)該側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，離社區(qū)近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而不是倡導(dǎo)發(fā)展那些養(yǎng)老、養(yǎng)生園區(qū)，高大上，動(dòng)輒上千張甚至幾千張床位的機(jī)構(gòu)。

民政部今日舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布《社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》等國(guó)家專項(xiàng)“十二五”規(guī)劃落實(shí)情況，前瞻“十三五”相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展前景。有記者提問稱“有些媒體報(bào)道，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院閑置現(xiàn)象比較多，請(qǐng)問您如何看待這種現(xiàn)象？民政部門有哪些解決的措施呢？”

甄炳亮說，“十二五”期間養(yǎng)老床位數(shù)確實(shí)發(fā)展非常快，從數(shù)量角度看，圓滿實(shí)現(xiàn)了“十二五”養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，達(dá)到了669萬張，達(dá)到了每千名老人30.3張。同時(shí)也存在一些床位空置率高的現(xiàn)象，可能有以下幾個(gè)原因。

一是部分地區(qū)在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí)沒有制定總體規(guī)劃布局，分區(qū)、分級(jí)、分類的布局沒有。可能有一些民間資本進(jìn)入時(shí)，盲目投資、做大項(xiàng)目，做了一些床位數(shù)非常大的項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目本身其實(shí)和當(dāng)?shù)乩先说臓顩r，經(jīng)濟(jì)狀況、需求狀況并沒有對(duì)應(yīng)起來，所以這些設(shè)施會(huì)空床率高。

二是在鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的時(shí)候，這些社會(huì)力量，有的因?yàn)槌莾?nèi)的區(qū)域，老城區(qū)已經(jīng)沒有空間了，在一些所謂的空氣非常好的地方，但是這些機(jī)構(gòu)又在比較偏遠(yuǎn)的地方，比如城市的近郊區(qū)甚至遠(yuǎn)郊區(qū)建立一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很可能空置床位數(shù)高，因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)子女去看望老人或者老人去醫(yī)院看病的時(shí)候不具備條件，這也是一個(gè)很重要的原因。

三是有一些養(yǎng)老設(shè)施條件有限，醫(yī)護(hù)力量有限，只能滿足于老年人能夠自理老人的一些日常生活的需要，但是這些老人真要是失能、失智，半失能的時(shí)候，靠這些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有一定的難度，因?yàn)闆]有醫(yī)護(hù)的條件和醫(yī)護(hù)力量，正常老人一般都會(huì)在家里面養(yǎng)老，不會(huì)多花幾千塊錢住這些機(jī)構(gòu)，而真正需要去住的這些失能老人又不具備條件，這也是非常重要的原因。

甄炳亮舉例稱，比如像農(nóng)村，現(xiàn)在敬老院原來面向的是無保戶提供養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)在在提倡敬老院面向社會(huì)老人，發(fā)展成為區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)中心，一是發(fā)展有一個(gè)過程，二是敬老院本身的條件也非常有限，多數(shù)的敬老院原來都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)統(tǒng)籌，后來上升到縣財(cái)政的統(tǒng)籌，實(shí)際上縣財(cái)政現(xiàn)在普遍的條件一般，給敬老院的投入也非常的有限。這些敬老院，想讓他能夠?yàn)楦啐g、失能、失智或者有慢性病的老人提供這種養(yǎng)老兼康復(fù)的一些服務(wù)，現(xiàn)在條件也不具備。

還有一個(gè)原因，現(xiàn)在公布的669萬張養(yǎng)老的床位數(shù)，實(shí)際涵蓋了相當(dāng)比例的社區(qū)日間照料中心的床位數(shù)。在統(tǒng)計(jì)材料里，社區(qū)日間照料，社區(qū)留宿的和不留宿的床位數(shù)有278.4萬張，實(shí)際上社區(qū)不留宿的床位數(shù)晚上是不住人的，但是統(tǒng)計(jì)的時(shí)候說晚上是空著的，事實(shí)上本身就是空著的，這個(gè)可能也加重了空床率的比例。

甄炳亮指出，相當(dāng)一部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是“十二五”期間新發(fā)展起來的，因?yàn)椤笆濉逼陂g，國(guó)家出臺(tái)的政策也多，鼓勵(lì)倡導(dǎo)的也多，社會(huì)氛圍也逐步的在形成。大概現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有13000多家，非常大的比例是“十二五”期間發(fā)展起來的，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從新建、開業(yè)到老人入住率比例提高有一個(gè)過程，起碼估計(jì)得有3—5年的時(shí)間，因?yàn)檫€要宣傳，老百姓也要看，這方面也是一個(gè)原因。

在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者說養(yǎng)老床位數(shù)是不是多了？甄炳亮認(rèn)為，并不是很多。但關(guān)鍵是現(xiàn)在的結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)度差，社會(huì)上家庭老年人真正需要的床位數(shù)，實(shí)際這些機(jī)構(gòu)或者床位數(shù)是缺乏的。比如老人或者子女特別希望老人住在社區(qū)的小微型的介入式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，非常少，到一些地方看到過，那些在社區(qū)里邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都是人滿為患，都是要排隊(duì)。因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)，一個(gè)是進(jìn)家庭，老年人心理感受會(huì)好，二是子女照料也方便。三是相對(duì)來講收費(fèi)也便宜，四是真要有什么事，機(jī)構(gòu)來通知子女也方便。

甄炳亮說，但恰恰是這些社會(huì)需要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在是最缺的，因?yàn)槔铣菂^(qū)的規(guī)劃布局已經(jīng)結(jié)束。現(xiàn)在有一些民間的社會(huì)力量想方設(shè)法利用一些已有的房屋或者是廢棄的廠房、或者是一些合并以后的學(xué)校等等，但是由于原來房屋結(jié)構(gòu)的問題，由于原來房屋規(guī)劃的問題，這種消防許可、消防合格證拿不到，所以也不允許辦，因?yàn)闆]有消防合格證就沒有養(yǎng)老許可證，沒有養(yǎng)老許可證就不能辦，這恰恰是最需要的。“十三五”期間，非常關(guān)注社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，現(xiàn)在想醫(yī)養(yǎng)融合，這也是下一步要大力提倡的一個(gè)建議之一。

甄炳亮表示，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療的保障，老年人去就不踏實(shí)，特別是又比較偏僻、偏遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)，沒有一定條件的話得不到保障。所以在“十三五”期間，在國(guó)務(wù)院發(fā)的加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展意見中，也提到了“十三五”期間要通過各種辦法、各種渠道，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到百分之百的結(jié)合或者是融合。如果能夠?qū)崿F(xiàn)，也是一個(gè)非常好的提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率的方法。

甄炳亮指出，現(xiàn)在建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因?yàn)橐?guī)劃的缺陷，和老年人的需求沒有對(duì)接，下一步將聯(lián)合衛(wèi)生、社保，一起加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家老年人的一些調(diào)查，包括身體狀況的調(diào)查、經(jīng)濟(jì)狀況的調(diào)查，比如有些老年人的生理狀況需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)該提供一些這方面的服務(wù)。

“十三五”期間還會(huì)再提高對(duì)老年人“三項(xiàng)”補(bǔ)貼政策的覆蓋，就是建立經(jīng)濟(jì)困難高齡老人的高齡津貼、困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼，應(yīng)該補(bǔ)需方，使老年人有一定的經(jīng)濟(jì)購買能力，再去入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有的老年人不是說不需要，但是確實(shí)出不起，這方面問題也比較突出。

從供給側(cè)角度，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)比例角度來看，其實(shí)應(yīng)該側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，離社區(qū)近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而不是倡導(dǎo)發(fā)展那些養(yǎng)老、養(yǎng)生園區(qū)，高大上，動(dòng)輒上千張甚至幾千張床位的機(jī)構(gòu)，那些機(jī)構(gòu)可能建起來的運(yùn)營(yíng)成本和想要收回的投入是非常困難的，但是民間資本不知道這個(gè)行業(yè)的規(guī)律，所以大量建，其實(shí)可能很難收回來，也在所難免。要通過規(guī)劃引導(dǎo)，使這樣的機(jī)構(gòu)少一些，使那種中小型的機(jī)構(gòu)多一些，從結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整，這可能也是一方面。

另外，甄炳亮說，對(duì)農(nóng)村的敬老院，逐步要發(fā)展成為區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)中心，能不能和鄉(xiāng)村的一些衛(wèi)生院、醫(yī)院共同的合作，提高他在醫(yī)養(yǎng)方面的水平、能力，面向社會(huì)老人，這方面也會(huì)有效的來解決這個(gè)問題。